概况

　　传染性非典型肺炎即严重急性呼吸道综合征（Severe Acut RespiratorySyndrome，简称SARS），是因SARS病毒感染而导致的急性呼吸系统疾病，其主要症状为发热以及快速进展的呼吸系统衰竭，同时伴随着寒战、肌肉疼痛、头疼和食欲减退。主要通过空气飞沫和密切接触传播。2002年11月在我国广东省部分地区悄然出现的SARS，在经历了两个多月的始发期后,扩散到我国内地24个省、自治区、直辖市。在全球共波及亚洲、美洲、欧洲等32个国家和地区。在2003年上半年爆发期间，共造成全球29个国家和地区的８４３９人感染，８１２人死亡。这些病例主要发生在中国大陆、香港、台湾、新加坡、加拿大等国家和地区，被感染者中有２０％是科学家和医务人员。据推测SARS病毒来源于自动物，但目前还不能确认是何种动物。

　　病因

　　2003年4月16日，世界卫生组织在日内瓦宣布，经过全球科研人员的通力合作，终于正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。来自中国、美国、中国香港和新加坡等10个国家和地区的13个实验室的科学家在当日举行的会议上，一致认定了变种冠状病毒的作用，这也是全球发生“非典”疫情以来取得的最有价值的阶段性成果。

　　这是在电子显微镜下观察到的冠状病毒，专家介绍由于这种病毒的包膜上有形状类似日冕的突起，外形酷似常见的花冠，因此被命名为冠状病毒。作为一种动物病毒，冠状病毒早已存在并被发现，但此次在“非典型肺炎”患者身上分离出的冠状病毒却是一种从未发现过的全新的变种病毒，是冠状病毒的一种变异体，与流感病毒具有亲缘关系。对于冠状病毒，从教科书上及过去对冠状病毒肺炎的实际研究中，科学家们都有一定的认识，它并没有那么强的传染性，也没有那么强的致命性。这次，该病毒的变种可能就是增加了它的传染性和危害性。

　　传播方式

　　SARS患者，是最主要传染源。并非所有患者都有同等传播效力。另外，SARS病原携带者（隐性感染者，即已感染了病原但尚未发病者和其它某些动物也可能传播此病。

　　经空气传播是SARS的主要传播方式。通过手的接触也可传播此病。到目前为止，尚不能排除经肠道传播的可能性。

　　潜伏期

　　一般在1－12天之间，大多数在4－5天内发病，最长可达25天。WHO（世界卫生组织）确定SARS潜伏期为10天。

　　临床表现

　　病人通常以发热（体温38℃以上）为首发症状，多为高热，并可持续1－2周以上，可伴有寒战或其他症状（如咳嗽、咽痛等）。发病2－7天后病人会有干咳、少痰、呼吸困难，少数进展为急性呼吸窘迫综合征，约10％的病人需要机械性通气。血液化验时白细胞大多正常或降低，胸部X线片显示出不同的肺炎改变。肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变，部分病人的病情进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。病人肺部阴影与症状体征可不一致。